Le Dr Cyril Dray, chirurgien dentiste à Gagny pratique l'orthodontie classique (Systeme multi-attache) ainsi que l'orthodontie par gouttières d'alignement transparentes (Invisalign) vous explique la grille anti-pouce.
La Grille anti-pouce :
Sucer son pouce : après 2 ou 3 ans, c'est embêtant
A partir du moment où les molaires font leur apparition, aux alentours du 24e mois, un enfant mastique les aliments durs avec ces dents du fond, lorsqu’il mordille un croûton de pain par exemple. Tout en mâchant, il déglutit pour pousser les aliments en arrière et les avaler. La langue se place alors en arrière, sur le haut du palais, les dents serrées.
Si votre tout-petit continue de sucer son pouce ou un doudou, il va conserver l’habitude de mâcher puis de déglutir en maintenant sa langue en avant. Certes, cela ne l’empêchera pas d’avaler son morceau de pain ! Mais si sa langue est en avant, et non en arrière, cela risque d’avoir des conséquences au niveau de ses mâchoires et de ses dents. N’oubliez pas qu’à 2 ou 3 ans, votre enfant est en pleine croissance et que, durant cette période, chaque organe a un rôle à jouer ! Ainsi, la fonction de la langue n’est pas seulement d’envoyer les aliments dans l’œsophage.
En se plaçant en arrière au moment de la déglutition, la langue exerce une pression sur la voûte du palais et favorise ainsi la croissance normale de la mâchoire. En revanche, si la langue reste près des lèvres, il arrive que les os de la mâchoire ne se placent pas dans le bon axe : la mâchoire part alors trop en avant, trop en arrière ou de travers, bref se déforme ! Plusieurs cas de figure peuvent se présenter :
la mâchoire est déformée, mais les dents poussent normalement, bien à leur place.
Ou la mâchoire est déformée et les dents sont aussi mal positionnées.
Il arrive aussi que les maxillaires ne souffrent d’aucune déformation mais que les dents poussent de travers !
Différentes sortes de malpositions dentaires peuvent apparaître. Selon les enfants, elles interviennent tôt, dès 3-4 ans, ou plus tard, vers 7-8 ans.
Les malpositions dentaires
- Les dents du haut sont trop avancées
Normalement, quand la bouche est fermée, les dents du haut recouvrent celles du bas. Mais lorsque les tout-petits sucent le pouce ou deux doigts, ceux-ci tirent la mâchoire supérieure et les dents beaucoup trop vers l’avant.
- Celles du bas partent en avant
A force de sucer son pouce ou un doudou, non seulement la langue du tout-petit reste en avant mais elle sort même un peu. Entraînées par le morceau de tissu ou les doigts en permanence dans la bouche, les dents du bas partent en avant et recouvrent celles du haut.
- Elles sont trop écartées
Il arrive aussi que les quenottes de nos tout-petits poussent trop écartées les unes des autres, la langue et le pouce ayant empêché un positionnement normal ou les ayant tout simplement déplacées.
- Elles poussent en arrière
Là encore, les grands responsables s’appellent pouce, doigts ou doudou. Ils poussent les dents du haut ou du bas en arrière.
- Il y a une béance entre les deux mâchoires
L’espace est trop grand entre l’arcade supérieure et l’arcade inférieure. Les fautifs ? Toujours les mêmes : la langue placée en avant, le pouce, un ou plusieurs doigts, la sucette. Ça se soigne. Un enfant qui suce son pouce ou une tétine ne souffre pas forcément de déformation des mâchoires ou de malposition des dents… C’est avant tout une question de prédisposition. Mais que l’on se rassure : plusieurs solutions existent pour les petits malchanceux. Elles dépendent du diagnostic et, bien sûr, du degré de gravité. Lorsque la mâchoire est déformée, ou quand les malpositions des dents sont très accentuées, certains praticiens conseillent le port d’un appareil dentaire – fabriqué sur mesure et ultraléger, rassurez-vous – dès l’âge de 3 ou 4 ans. Pourquoi s’y prendre si tôt ? Parce que l’on intervient alors sur la denture temporaire – les dents de lait – afin de s’assurer que les dents définitives seront bien positionnées. Mais tous les enfants n’acceptent pas facilement de porter un appareil et, de leur côté, les parents ne sont pas toujours convaincus de son utilité. Or, leur motivation est aussi importante que celle de leur petit. De plus, cet appareillage doit obligatoirement être accompagné d’une « rééducation », c’est-à-dire d’exercices simples qui aideront le tout-petit à apprendre à déglutir normalement et à renoncer à sucer son pouce. On l’aura compris, ce type d’intervention n’est envisagé que dans les cas les plus sérieux ! Heureusement, les déformations et les malpositions les plus courantes se corrigent sans problème, et elles n’exigent pas de traitement précoce. C’est vers l’âge de 6 ou 7 ans que les orthodontistes préfèrent intervenir. Contrairement à ce qu’on pourrait croire, l’éruption des dents définitives n’est absolument pas une contre-indication !
Vers 7 ans, l’âge de raison, l’enfant comprend le traitement, et donc l’accepte mieux. Ce dernier dure de six mois à un an environ et s’accompagne également de conseils pour que le petit patient renonce à la succion et réapprenne à déglutir en plaçant sa langue en arrière.